2.3.-Caso clínico

Mujer de 42 años, con hipertensión arterial en tratamiento con valsartan e hidroclorotiazida, alcoholismo severo y sociopatía. Ingresa por alteración del comportamiento y movimientos coreiformes, sin objetivarse fiebre ni foco infeccioso. A la exploración se encuentra TA 126/59, Fc 95 lpm, Tª 36’4 con signos de desnutrición. En anílitica destaca Na+ 142, K+ 2,8, Cr 0’7, Urea 51, Hto 42, Hb 13’6, Leucoc 8.000, Plaq 173.000. Se realiza TC craneal que resulta normal y punción lumbar con parámetros dentro de la normalidad. En el ECG se evidencia RS a 95 lpm con alargamiento de QT. Durante su estancia, a pesar de reposición continua, no se consiguen niveles superiores a 3’4. La paciente, estando monitorizada, presenta episodio de taquicardia helicoidal. Se solicitan niveles de Mg, obteniendo magnesemia de 1.3. Se inicia corrección de la hipomagnesia, normalizándose el potasio y corrigiéndose las alteraciones conductuales y los movimientos coreiformes.