2.2.-Tratamiento

Cuando se diagnostica un SR se debe suspender de forma inmediata el soporte nutricional. Se deben tratar las manifestaciones clínicas y corregir las alteraciones electrolíticas. Además se debe administrar tiamina 100 mg iv si hay manifestaciones neurológicas. Se debe reintroducir la alimentación cuando el paciente esté asintomático y estable.

1) HIPOFOSFATEMIA: se debe suplementar en 6 horas a ritmo < 7 mmol/h

- Leve o moderada asintomática y tracto digestivo funcionante: fosforo oral (fosfato sódico monobásico NM sobres, 26 mmol de fosfato) teniendo en cuenta que puede producir diarrea: Leve (2.3-2.7): 0.08-0.16 mmol/kg; Moderado (1.5 a 2.2): 0.16-0.32 mmol/kg

- Severa (<1.5), sintomática o con tracto digestivo no funcionante se debe suplementar vía iv (fosfato monosódico 1 ampolla a pasar en 6 horas=10 mmol) 0.32-0.64 mmol/kg

2) HIPOPOTASEMIA: 1.2 -1.5 mEq/kg hasta 2.5 mEq/kg según gravedad a ritmo de 10-20 mEq/h (max 40 mEq/h).

3) HIPOMAGNESEMIA:

- Leve y asintomática: oral (8-32 mEq/dia). Magnogene (4.25 mEq)

- Severa (<1 mg/dl) y sintomática: suplementacion iv (32-64 mEq/dia, máximo 1.5 mEq/kg). Sulfato de magnesio 15 % (1.2 mEq)